AMA Information Wire Hoe vreugde in die praktyk dryf Dr Harmon in sy senior jare
Op 71 het Gerald E. Harmon, besturende direkteur, die geleentheid gekry om uit medisyne te tree. Behalwe dat hy vir meer as 35 jaar as ‘n huisdokter in landelike Suid-Carolina gepraktiseer het, het hy gedien as assistent-chirurg-generaal vir die Amerikaanse lugmag, hoofgeneesheer vir die Nationwide Guard Bureau, raadsvoorsitter en president van die South Carolina Medical Affiliation, voorsitter van die AMA Raad van Trustees, sekretaris van die AMA en, mees onlangs, AMA president, van 2021 tot 2022.
Assist Transfer Medisyne Medisyne staan nie stil nie, en ons ook nie. AMA-lede hou nie web tred met medisyne nie – hulle vorm sy toekoms. Beperkte tyd: Jy kan in aanmerking kom vir halfprysfooie. Leer meer! Sluit aan by die Beweging
Maar om af te tree is nog nie iets wat hy gemaklik doen nie.
“Waaruit sou ek aftree? Wat sou ek doen?” Dr. Harmon het tydens ‘n onlangse onderhoud gesê. “Ek doen al baie lekker dinge. Ek jag en ek vis. Ek spandeer tyd saam met my gesin. Ek gaan na my kleinkinders se geleenthede. Ek het ’n vol lewe.”
Gerald E. Harmon, MD
Dr. Harmon is ook ‘n lid van die AMA Senior Geneeshere-afdeling, wat stem gee aan en advokate gee oor kwessies wat ‘n impak het op senior dokters, wat moontlik voltyds of deeltyds werk of afgetree is. Ter ere van Ouer Amerikaners Maand phrase Mei ook elke jaar gemerk deur die geleentheid van AMA Senior Physicians Recognition Month.
“Ek woon in ‘n aftree-gemeenskap in ‘n klein landelike gebied wat ‘n bestemming vir baie mense is,” het hy gesê. “Soms staan ek soggens op en sien mense met hul honde stap, en as ek ook met my hond wil stap, sal ek myself afvra wat my op my ouderdom aan die gang hou. Ek probeer nie om selfverheerliking te wees nie, maar ek dink altyd: ek gaan ‘n dokter phrase, kom of hoog. Omdat ek dit geniet en dit is belangrik.”
Om dit te illustreer, haal hy graag dr. Joseph Warren aan, ‘n generaal-majoor in die Amerikaanse Revolusionêre Oorlog wat sy mede-revolusionêres aangespoor het: “Tree julleself waardig op.”
Dr. Harmon het ook as ‘n generaal-majoor in die Amerikaanse lugmag gedien.
“Wat ons vandag doen, beïnvloed die lewens van miljoene Amerikaners” wat kom, het hy gesê en dr. Warren geparafraseer. “Ek het ‘n eed afgelê toe ek by die mediese skool aansoek gedoen het. Soos elke ander dokter het ek gesê: Ek wil die mensdom dien. Ek voel ek het ’n geskenk.”
Vir hierdie V&A het dr. Harmon in diepte bespreek wat hom motiveer om aan te hou werk en sorg te verskaf na die ouderdom waarop baie van sy eweknieë afgetree het. Boaan daardie lys: Pasiënte het hom steeds nodig.
AMA: Om alles te bereik wat jy in jou loopbaan het, het jy natuurlik baie tyd ingesit. Hoeveel uur per week werk jy?
Dr. Harmon: Ek werk ‘n minimal van 65 uur per week, soos ek altyd gedoen het. Maar ek hou ook vakansie en goor af – ek is redelik aggressief om dit ook te doen. Ek hoor mense sê jy moet elke dag lewe asof dit jou laaste is, maar ek is nie heeltemal so pessimisties nie. Trouens, ek beskryf myself as ‘n patologiese optimis. Ek is nie manies nie, maar ek geniet elke dag.
Verwante dekking Waarom veroudering in plek die beste opsie vir demensiepasiënte kan wees
AMA: Die tekort aan dokters kan pasiënte van alle ouderdomme raak, maar ouer Amerikaners kan uiteindelik onder die swaarste getref phrase. As jy in huisartskunde is, blyk dit dat baie van die werk van die versorging van ouer pasiënte op jou en jou kollegas in daardie spesialiteit sal val. Dra dit by tot jou gevoel van roeping in jou senior jare?
Dr. Harmon: Dit gee my perspektief, geen twyfel daaroor nie. Ons weet van die Vereniging van Amerikaanse Mediese Kolleges dat daar ‘n verwagte tekort van tot 124 000 dokters teen 2034 is, tesame met ‘n toename van 42% in Amerikaners 65 of ouer. Ons weet ook dat 40% van dokters – twee uit vyf – binne die volgende dekade 65 of ouer gaan wees.
Ek dink ek is optimaal ingestel om ‘n verskaffer vir my tydelike eweknieë te wees. Die uitdaging is nie web rondom die tekort aan geriaters, of mense wat in medisyne vir ouer mense gespesialiseer is nie, maar rondom die tekort aan gesinsgeneeskunde en volwasse interne medisyne spesialiste.
Ek is opgelei om ‘n geriater te wees sonder ‘n ekstra gemeenskapsjaar, en om 40 jaar se praktyk te hê, beteken dat ek ervare is in die lewering van gesondheidsorg vir diegene wat 65 of ouer is. My uitdaging is om dit op ‘n kwaliteit, voorspelbare, wetenskaplik duidelike manier te doen – met ander woorde, om my vaardighede te behou en om te erken wanneer ek dit nie het nie.
AMA: So, wat doen jy as jy vermoed dat jou vaardighede dalk nie meer is waar dit behoort te wees nie?
Dr. Harmon: Een van die redes waarom ons verouderende dokters ietwat gedryf phrase om af te tree, is dat ons bekommerd is dat ons dalk nie die geestelike skerpte het wat ons eens gehad het nie. So eers moet ons bewus wees, maar ons moet ook die mense met wie ons werk – of dit nou verpleegsters, tegnici of ander dokters is – vertrou as hulle vir ons sê dat ons nie so goed luister of verstaan soos ons vroeër nie. Met ander woorde, die verouderende geneesheer moet aanspreeklik wees teenoor die arbeidsmag.
Maar daar is ook baie hulpbronne daar buite om ons te assist skerp hou. Een daarvan isdie AMA Ed Hub™, wat ‘n lewenslange opleidingsinisiatief is. Ons het ‘n geleentheid om terug te gaan en te leer hoe om EHR’e te gebruik, te leer hoe om verhoogde intelligensie, of KI te gebruik, hanteringsmeganismes te leer wanneer ons werksmagbeperkings moet hanteer, en dalk selfs onsself heroplei sodat ons vrywillig kan werk. Hierdie dinge kan dokters se loopbaanpaaie verbeter en uitbrei.
AMA: Jy het KI genoem. Wat is jou gedagtes daaroor in die kliniese en onderrigomgewings?
Dr. Harmon: Die eerste terugslag wat jy kan kry van verouderde dokters, veral, is dat hulle nie hierdie nuwerwetse dinge wil leer nie. En tog gebruik ons reeds KI in die elektroniese gesondheidsrekord. En as jy daaroor dink, is dit grootliks dieselfde as wat ons met ander tegnologieë deurgemaak het. Byvoorbeeld, ons gebruik kameras en video’s nou in baie beroepe—ons gebruik nie meer skyfiereëls nie. Ons gebruik rekenaars en sakrekenaars. Dit is die gereedskap waarin ons vaardig moet phrase as ons as gesondheidsorgverskaffers gaan slaag.
Dieselfde geld in ander beroepe. Byvoorbeeld, ek vlieg al 40 jaar lank met vliegtuie, en ek gebruik heeltyd ‘n autopilot in my vliegtuig; Ek probeer nie alles met die hand doen nie. Dit is ‘n tydbesparende toestel en ‘n betroubaarheidstoestel. Wanneer ek dit aanskakel, verskuif my fokus. Ek phrase nie meer oorweldig deur ‘n multidissiplinêre benadering tot die vlieg van ‘n vliegtuig nie. Autopilot is ook verhoogde intelligensie, en ons het baie gemaklik daarmee geraak.
AMA: Wat van die gesondheidsbehoeftes van ouer Amerikaners? Hoe kan senior dokters nie web assist om die gaping in toegang te vul as gevolg van die dokterstekort nie, maar selfs die versorging van ouer pasiënte verbeter?
Dr Harmon: Een van die dinge waaraan ons by die AMA en ander gesondheidsorgorganisasies werk, is om gesondheidsgelykheid te bevorder deur gesondheidsverskille aan te spreek. Ons weet dat pasiënte van kleur geneig is om beter resultate te hê wanneer hul dokters mense van kleur is. Hulle het beter kommunikasie en hulle is geneig om beter versorging te kry wanneer die mense wat vir hulle sorg, soos hulle lyk en soortgelyke lewenservarings het.
Ek sou dieselfde ding vir ouer Amerikaners sê. Wanneer iemand in hul gevorderde jare versorg phrase deur iemand wat van dieselfde demografie is, dink ek ons kan verwag dat hulle beter gedeelde besluitneming gaan hê, meer aan die aanbevelings sal voldoen en beter uitkomste sal hê. Ek dink ook ons kon wys dat ons goeie raad gegee het. Ons het ‘n rekord van bekwaamheid.
Verwante dekking Senior dokter wil ouer volwassenes teen polifarmasie beskerm
En ek sal jou vertel, ouer Amerikaners bied ‘n meer komplekse las as gevolg van die voorkoms van chroniese siektes. Ons het hierdie ou gesegde in die mediese skool dat die gemiddelde persoon ongeveer ‘n siekte ‘n dekade kry. Dus, teen die tyd dat iemand 60 jaar oud is, kan hulle ses chroniese toestande hê, soos diabetes, hipertensie, longsiekte of gastro-oesofageale refluksiekte.
Al hierdie dinge is geneig om ‘n las van oorvleuelende terapieë en intervensies te hê, en ouer dokters soos ek het die ervaring om te weet dat ons nie altyd ‘n CT-skandering of ‘n PET-skandering hoef te bestel nie. Ek kan ‘n pasiënt ondersoek en het ‘n goeie voorspellingsinstrument vorentoe. En ek is dalk ‘n bietjie meer doeltreffend in gebruik, of watter gesondheidsorgmatriks ek ook al daardie ouer pasiënte gee.
AMA: Dink jy die COVID-19-pandemie het jou en ander senior dokters anders geraak as jonger dokters? Was daar in die besonder enige gevoel dat jou dekades se harde werk ongedaan gemaak phrase namate die gesondheidsorgstelsel onder beleg gekom het en dokters en ander gesondheidswerkers onder die werklas start ophou het?
Dr. Harmon: Nee, maar wat ontnugterend was, was die pandemie van wantroue wat bo-op die pandemie van die virus gelê is. Jy het my daaroor hoor praat in ‘n “AMA Transferring Drugs” podcast-episode. Dit was ‘n pandemie van gebrek aan geloof in die instelling van medisyne.
Maar dit het my ook ‘n geleentheid gegee om op te tree as ‘n stem van rede. Die meeste mense vertrou hul huisdokter, dikwels meer as enigiemand anders – meer as politici, meer as joernaliste en amper web soveel soos die weermag, wat nog altyd een van die mees betroubare instellings was. So dit was soort van ‘n bipolêre situasie: eers ‘n bietjie moedeloos, maar dan, hey, dis hoekom ek hier is.
AMA: So … enige planne om af te tree?
Dr. Harmon: Soort van. Ek het ‘n kunsmatige datum van drie tot vier jaar van nou af vasgestel web om my situasie te heroorweeg, need as ek dit nie teen dan doen nie, sou ek dalk wens ek het. Maar ek sal aanhou solank dit pret is en solank ek ‘n impak maak en ek nie ‘n groot fisiese of kognitiewe beperking het nie. Die goeie ding van my ouderdom is dat ek besef tyd is relatief en waarde is alles.